URTICARIA (biduran/gelegat)

1.pengertian

• Reaksi alergi hipersensitifitas tipe I pada kulit, (kadar antigen yang rendah dan memerlukan sistesis Ig E)
• Lesi kulit yang dapat mengebabkan angioedema
• Populasinya 25 % (anak – anak maupun dewasa)

2. Etiologi (penyebab)
 Hipersensitivitas anafilaktik (tipe 1)
 Reaksi yang terjadi dalam tempo beberapa menit setelah kontak dengan antigen (dapat berlangsung lebih dari 2x24jam)
 Reaksi lambat dapat menyebabkan reaksi alergi kronik → mediator kimia yang terus dilepas
 Melibatkan produksi antibody Ig E → kelenjar limfe sel2 T helper.
 Antigen akan terikat oleh antibody Ig E → mengaktifkan reaksi sistemik → memasuki proses degranulasi → pelepasan mediator kimia primer
 Mediator kimia primer (histamin, leukotrien, eosinophil chemotactic factor of anafilaxis/ECF-A) → kulit, paru – paru dan saluran gastrointestinal
 Sifatnya anafilaksis lokal dan sistemik
 Urtikaria Dingin (Sangat)
 Urtikaria Panas (pemanasan Lokal)
 Urikaria kolinergik, (perasaan ketegangan emosi, pengerahan tenaga fisik dan lingkungan yang panas)
 Urikaria tekanan
 Urtikaria papular (gigitan serangga)
 Urikaria kronik



3. Manifestasi Klinik
 Lesi yang menonjol /edemotus mendadak muncul. (biasanya berwarna merah muda, ikuran dan bentuk bervariasi)
 keluhan gatal
 Gangguan rasa nyaman setempat
 Daerah tempat lesi (yang utama adalah kulit yaitu sekitar, bibir kelopak mata, pipi, tangan, kaki, genetalia dan lidah; membran mukosa laring, bronkus dan bahkan saluran gastrointestinal/untuk tipe herediter )

4. Pengobatan
 Epinefrin,difenhidramin dan hidroksizin (dapat mempercepat resolusi urtikaria akut dan angioderma)
 Antihistamin
 Loratadin(claritin), feksofenadin (allegra), setirizin (zyrtec) adalah merintangi salah satu reseptor histamin/ H1
 Simetidin dan ranitidin (menghambat sjenis reseptor histamin kedua/H2 dapat membantu memulihkan pruritus
 Sangat bermanfaat pada urtikaria kronik
 steroid korteks adrenal bermanfaat pada penderita biduran akut yang berat.